Máculas súbitas “en cielo estrellado” coincidentes en una familia
Fuentes Guerrero, M. (1), Prieto Zazo, M.C. (1), Galán Bueno, L. (1), Gil Poch, E.(1) y Bermejo Pastor, M.(2)
(1) Residente de pediatría HMI Badajoz, (2) Pediatra de CS Valdepasillas Badajoz
Descripción del caso:
Niño de 4 años y medio sin antecedentes de interés en el que aparecen de forma súbita máculas hiperpigmentadas de 1-3 mm de diámetro negras, con borde regular y simétricas, que aumentan en número durante 10 días, en palmas y plantas, sin otra sintomatología acompañante.
Al mismo tiempo aparecen lesiones similares en su hermana y ambos progenitores.
El único dato de interés es la visita más frecuente a un huerto familiar. No refieren toma de fármacos, productos homeopáticos, uso de cosméticos, ni ingesta de alimentos no habituales. Las lesiones no desaparecen tras limpieza exhaustiva.
Se realiza biopsia de las lesiones a los 15 días de evolución y se informa de la existencia de pigmento negro en la capa córnea. Las lesiones desaparecen progresivamente, no existiendo lesión alguna pasados 30 días del comienzo, hecho que coincide con la regeneración de la capa córnea.
Comentarios:
Las lesiones hiperpigmentadas localizadas en región palmoplantar de inicio súbito son muy infrecuentes y más aún si coinciden en el tiempo en todos los miembros de una misma familia.
En la bibliografía consultada encontramos lesiones similares a las de esta familia en pacientes tras recibir fármacos antineoplásicos, antecedente no presente en la familia. No hemos encontrado patología compatible con el caso que nos ocupa. La realización de estudio bioquímico del pigmento no fue posible en nuestro paciente, por la preparación de la muestra, hecho que nos hubiera aportado información determinante.
Palabras clave:
Maculas hiperpigmentadas, Exantema palmoplantar.
