Importancia del reflejo fotomotor en la exploración del niño sano
Expósito Expósito MA (1), García García Y (1), Gil Poch, Estela (1), Fuentes Guerrero M (1), Casero González, M (1), Bermejo Pastor M (2)
(1) Residente de Pediatría del HMI Badajoz, (2) CS Valdepasillas Badajoz
En las consultas de Atención Primaria sin necesidad de realizar técnicas complejas o costosas podemos detectar anomalías oculares con grave riesgo de evolucionar a minusvalías o incluso a la muerte. Con esta presentación evidenciamos la importancia del Reflejo Fotomotor.
Presentamos tres pacientes a los que se les realizó la exploración del reflejo fotomotor como despistaje de patología ocular, utilizando una cámara digital con un único flash.
Lactante de 12 meses de vida que en la revisión del niño sano su abuela nos comenta que ha notado como su nieta “mete el ojo izquierdo hacia dentro”. Realizamos exploración del reflejo fotomotor observando simetría del reflejo pupilar, descartando patología.
El segundo caso se trata de un lactante de 12 meses de vida cuya madre acudía muy preocupada a la revisión de los doce meses porque su hijo “desvía el ojo derecho hacia dentro”. Exploramos el reflejo fotomotor con resultado patológico. Al medir, comprobamos asimetría pupilar, ya que la distancia del reflejo pupilar izquierdo al borde nasal del iris es menor que la del reflejo derecho al borde temporal del iris. El paciente presenta una exotropia de ojo izquierdo.
La tercera, es una lactante de 12 meses que al realizar el reflejo fotomotor evidenciamos exotropia de ojo derecho. Es derivada al servicio de Oftalmología donde la diagnostican de retinoblastoma, siendo intervenida del mismo.
En conclusión, destacamos la importancia del reflejo fotomotor, explorarlo de forma correcta, así como realizar una adecuada interpretación del mismo para llegar al diagnóstico precoz de patologías oculares potencialmente graves.
